DOLAR 16,8853
EURO 17,8334
ALTIN 992,353
BIST 2554,08
Adana Adıyaman Afyon Ağrı Aksaray Amasya Ankara Antalya Ardahan Artvin Aydın Balıkesir Bartın Batman Bayburt Bilecik Bingöl Bitlis Bolu Burdur Bursa Çanakkale Çankırı Çorum Denizli Diyarbakır Düzce Edirne Elazığ Erzincan Erzurum Eskişehir Gaziantep Giresun Gümüşhane Hakkari Hatay Iğdır Isparta İstanbul İzmir K.Maraş Karabük Karaman Kars Kastamonu Kayseri Kırıkkale Kırklareli Kırşehir Kilis Kocaeli Konya Kütahya Malatya Manisa Mardin Mersin Muğla Muş Nevşehir Niğde Ordu Osmaniye Rize Sakarya Samsun Siirt Sinop Sivas Şanlıurfa Şırnak Tekirdağ Tokat Trabzon Tunceli Uşak Van Yalova Yozgat Zonguldak
İstanbul °C

Pankreas Kanseri Tedavisinde Merak Edilen 10 Soru / 10 Yanıt

En sık görülen kanser tipleri ortasında yer alacak ama… Tedavisinde yeni gelişmeler umut veriyor Ülkemizde her yıl yaklaşık 8.500 kişi pankreas …

Pankreas Kanseri Tedavisinde Merak Edilen 10 Soru / 10 Yanıt
REKLAM ALANI
24.05.2022
45
A+
A-

En sık görülen kanser tipleri ortasında yer alacak ama…

Tedavisinde yeni gelişmeler umut veriyor

Ülkemizde her yıl yaklaşık 8.500 kişi pankreas kanseri tanısı alıyor

Pankreas, hastalanana kadar ismini çok da duymadığımız küçük bir organımız. Ortalama 100 gram yükü, 20 cm uzunluğu var. Pankreas, kan şekerinin düzenlenmesi ve sindirime yardımcı olan yapıların salgılanmasından sorumlu. Sindirdiğimiz her besinde pankreasın rolü var. Bilhassa bu organda gelişen kanser, belirti vermeden sinsice ilerlemesiyle biliniyor. Pankreas kanseri tüm kanserler ortasında sıklık açısından 9. sırada olmakla birlikte, kansere bağlı ölümlerde 4. sırada yer alıyor. Hal bu türlü olunca bilim insanları ‘en ölümcül’ kanser çeşitleri ortasındaki yerini en alt sıralara düşürmek için yeni teknikler üzerinde çalışıyor. Günümüzde tedavi tekniklerindeki gelişmeler ve teknolojik ilerlemeler sayesinde sinsice ilerleyen ve belirti verdiğinde çok geç kalındığı düşünülen pankreas kanseri, tedavi edilebilen hastalıklar ortasına girebiliyor. Ülkemizde her yıl yaklaşık 8.500 kişinin pankreas tanısı aldığını belirten Acıbadem Altunizade Hastanesi Genel Cerrahi Uzmanı Prof. Dr. Murat Gönenç açık ameliyatların yerini kapalı ameliyatların alması, neoadjuvan tedavilerin gelişmesi, farklı uzmanların bir ortaya gelerek tedavi konusunda ortak karar alması üzere çeşitli gelişme ve yeni yaklaşımların tedavi muvaffakiyetini artırdığını vurguluyor. Prof. Dr. Murat Gönenç, pankreas kanseri tedavisi hakkında merak edilen 10 soruyu yanıtladı, değerli ikazlar ve tekliflerde bulundu.

Tedavide tümörün evresi kıymetli mi?

Hastalığın evresi belirlenmeden tedavi planı yapılmıyor. Pankreas kanseri birinci periyotlarında bile lenf sıvısı, kan ve hudut dokusu yoluyla uzak bölgelere yayılabiliyor. Yapılan çalışmalar, bu hastaların kanında dolaşan kanser hücreleri olduğunu, bu hücrelerin uzak bölgelere sıçrayarak metastaz ismi verilen yeni kanser odakları oluşturduğunu gösteriyor. Kanserin yayılımı, öteki organlarda görülüp görülmemesi üzere etmenler hastalığın evresini ortaya koyuyor. Pankreas kanserinin kabaca dört evreye ayrıldığını anlatan Prof. Dr. Murat Gönenç, evre belirlemenin tedavi prosedürlerini seçme ve bu tekniklerin muvaffakiyetini artırmada değerli rolü olduğunu belirtiyor.

En tesirli tedavi sistemi hangisi?

Pankreas kanserinde en tesirli tedavi olan cerrahi tedavi, kanserli dokuların pak hudutlarla ve tam olarak çıkartıldığını teyit etme imkanı veriyor. Kanser cerrahisinde maksadın, tümörü kesmeden, parçalamadan, yırtmadan özcesi tümöre hiçbir ziyan vermeden ve geride tümör kalıntısı bırakmadan çıkartmak olduğunu belirten Prof. Dr. Murat Gönenç, “Pankreas kanserinde uzun soluklu ve kalıcı bir tedavi cevabının olmazsa olmaz öğesi cerrahi tedavidir” diyor. Lakin birden fazla vakit cerrahinin yanı sıra öteki tedavi teknikleri de kullanılıyor. Başta kemoterapi olmak üzere öteki tekniklerin takviyesi olmaksızın yalnızca cerrahi tedavi ile pankreas kanserini yenmek ekseriyetle mümkün olmuyor. Bu tekniklerden hangisini ve hangi sırayla kullanılacağını belirlemek güzel bir tedavi şemasının belkemiğini oluşturuyor. Ameliyat öncesi kemoterapi kullanılan ve uygun cevap alan tüm hastalar cerrahi tedavi adayı oluyor.

Ameliyattan evvel pankreasın evresi netleşiyor mu?

ARA REKLAM ALANI

Ameliyat öncesi klinik olarak birtakım görüntüleme teknikleriyle hastalığın evresi belirlenmeye çalışılıyor. Fakat cerrahi olan hastalarda ameliyat öncesinde gerekli tüm incelemeler yapılmış olsa da, cerrahi sırasında ve sonrasında daha ileri bir evre saptanması mümkün. Cerrahi sırasında karnın içinde küçük kanser odaklarının, büyük damarların etrafına yayıldığı görülebiliyor. Cerrahi sırasında alınan kanserli dokuların patolojik incelemesi yapılıyor ve bu sonuçlar, ameliyat öncesi belirlenmiş olan klinik evreden daha ileri olabiliyor.

Tedavide muvaffakiyet oranını artıran faktörler neler?

Cerrahi teknoloji, anestezi ve ağır bakım tekniklerinin yanı sıra genel tıbbi bakımdaki gelişmeler, pankreas kanseri cerrahisinin sonuçları üzerinde de olumlu tesir yapıyor. “Bir vakitler pankreas cerrahisi de pankreas kanseri kadar makus bir şöhrete sahipti” diyen Prof. Dr. Murat Gönenç kelamlarına “Cerrahi teknik ve teknolojide meydana gelen gelişmeler sayesinde bugün artık büyük pankreas ameliyatlarına bağlı mevt oranı yüzde 2-3’ün altına inmiştir.” diye devam ediyor. Birebir vakitte kemoterapi ve ışın tedavisindeki gelişmeler de başarıyı artıran öteki ögeler. Cerrahi ve onkolojik formüller hastalığın durumuna nazaran birbirini destekleyecek halde kullanılarak tedavinin tesiri yükseltiliyor.

Ameliyat tekniği değerli mi?

Günümüzde pankreas kanseri konusunda giderek artan deneyim, pankreas cerrahisi konusunda birden fazla ameliyatın kapalı yolla yapılmasını sağlıyor. Kapalı yollar; laparoskopik ve robotik cerrahi oluyor. Bilimsel çalışmalar pankreas kanseri cerrahisi kelam konusu olduğunda açık ve robotik metotlar ortasında kanser cerrahisi açısından bir fark olmadığını gösteriyor. Lakin kapalı ameliyatlar, hastada bariz ölçüde az ağrı duyulmasını, süratli güzelleşmeyi ve olağan hayata süratle dönülmesini sağlıyor. Bu da ameliyat sonrası süreçte hasta açısından kıymetli kazanımlar sağlıyor.

Evvel ameliyat mı, kemoterapi mi?

Bu sorunun karşılığının kanser teşhis, tedavi ve takibinde rol oynayan tüm branşlardan uzmanların katıldığı tümör kurullarında verilebileceğini vurgulayan Prof. Dr. Murat Gönenç, “Hastanın genel sıhhat durumu, hastalığın evresi ve cerrahi tedavinin riskleri üzere birçok öge göz önünde bulundurularak en yeterli karar verilmeye çalışılır. Kabaca, birinci evre haricinde, tedaviye kemoterapi ile başlanması tercih edilir” diyor.

İleri evre pankreas kanseri tedavi edilebilir mi?

Yakın vakte kadar dördüncü ve hatta üçüncü evre pankreas kanserinde cerrahi tedavinin hiçbir yeri olmadığına inanıldığını hatırlatan Prof. Dr. Murat Gönenç, “Gelişen kemoterapi ilaçları ve protokolleri sayesinde bu evredeki hastaların kimilerinde kemoterapiye son derece güzel cevap alındığı görüldü. Evresi ne olursa olsun, kemoterapiye çok âlâ cevap alınan tüm hastalara mümkün cerrahi tedavi adayı gözüyle bakmak gerekiyor” diyor.

Kemoterapi tedavide kesinlikle kullanılıyor mu?

Cerrahi, pankreas kanserinde temel tedavi tekniği olsa da tek başına kâfi olmuyor. Hastalık, öbür organlara yayılma eğiliminde olduğu için tüm bedendeki kanser hücrelerine tesir eden tek prosedür olan kemoterapinin tedavide tesirli bir öge olduğuna dikkat çeken Prof. Dr. Murat Gönenç, “Kemoterapi, temel kanser odağının küçülmesini sağlayabiliyor. Bu sayede hem daha evvel cerrahi olarak çıkartılmaya uygun olmayan tümörler, cerrahi uygun hale gelebilir hem de cerrahi tedavinin muvaffakiyet bahtı artırılabilir. Üstelik tüm bedendeki kanser hücrelerine tesir edebilmesi de çok değerli bir kazanımdır” diye bilgi veriyor.

Işın tedavisine ne vakit başvuruluyor?

Işın tedavisinin pankreas kanseri tedavisinde de kullanıldığını belirten Prof. Dr. Murat Gönenç, “Bu metot, kanserin kaynaklandığı bölgede çok ilerlemiş olması halinde kemoterapiye yandaş olarak kullanılabiliyor. Bazen ameliyat sonrasında da geride kanser hücresi kaldığından kuşku edilirse ışın tedavisi tercih edilebiliyor.” diyor.

Neoadjuvan tedavi niye yapılıyor?

Kanser tedavisinin gelişiminde ortaya çıkan en kıymetli kavramlardan biri de “neoadjuvan tedavi”. En tesirli yolu cerrahi olan kanserlerde, cerrahi için bir mahzur olmasa dahi tedaviye öbür metotlarla başlanmasına “neoadjuvan tedavi” ismi veriliyor.

Pankreas kanserindeki yeri şimdi tartışmalı olsa da çok erken evre hastalık haricinde, dünyada genel olarak neoadjuvan tedaviye yönelim görüldüğüne dikkat çeken Prof. Dr. Murat Gönenç, bunun münasebetlerini şöyle anlatıyor: “Neoadjuvan tedavi yapılmasının pek çok nedeni var. Öncelikle pankreas kanseri daha erken periyotlarda bile bedenin uzak bölgelerine sıçrayabiliyor. Kemoterapiyle sisteme yayılmış kanser hücrelerinin yok edilmesi gerekir. Ayrıyeten cerrahi tedavi öncesinde kemoterapiye cevap değerlendirilmiş olur. Zira kemoterapiye cevapsız olan hastalıkta tek başına cerrahi tedavi ile başarılı sonuçlar elde etmek çoklukla mümkün olmuyor. Değerli bir kazanımı da tümörün küçülmesini sağlayarak cerrahi tedavinin muvaffakiyet bahtını artırabiliyor. Cerrahi sonrası oluşacak meseleler nedeniyle kemoterapiye başlanmasında yaşanabilecek vakit kaybını da engellemiş oluyoruz.”

Kaynak: (BHA) – Beyaz Haber Ajansı

REKLAM ALANI
YORUMLAR

Henüz yorum yapılmamış. İlk yorumu yukarıdaki form aracılığıyla siz yapabilirsiniz.

hack forum hacker sitesi instagram hesap çalma hack forum hack forum hack haber Cami Halısı cami halısı ilbet destek kocaeli escort casino siteleri vdcasino giriş vdcasino vdcasino vdcasino betexper casino siteleri gaziantep escort gaziantep escort kayseri escort escort izmir bahis forumu